文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 66次 直接咨询
许多乙肝妈妈在怀孕期间为了增加母婴阻断几率或由于怀孕期间肝功能负担增加,导致孕期开始使用抗病毒药物,那么产后她们可以停止服用抗病毒药物么?这里主要分为三种情况,下面我们来具体说明:
孕期和产后肝功能都正常
孕前和孕期肝功能一直保持正常的高病毒复制的母亲,由于病毒载量高,一般是乙肝病毒DNA大于10的6次方为了加强乙型肝炎母婴阻断开始服用抗病毒药(替比夫定或拉米夫定或替诺福韦)治疗,产后检测肝功能,如果肝功能正常在1~3个月后可以停药,停药后需继续监测一次肝功能,以保证安全停药.
孕期肝功能正常产后肝功能异常
在孕期肝功能正常,但为了进行宫内阻断而开始抗病毒的母亲,在产后由于肝功能负担加重导致肝功能出现异常,这时候的患者,不管转氨酶是否上升到正常参考值上线的2倍,只要有转氨酶异常都需要继续进行抗病毒治疗,不能停药,直到达到停药条件才能考虑停药.
这是因为此时患者体内的免疫系统与乙肝病毒间的免疫耐受状态已经被打破,病毒在她的肝脏内已经开始改动战争,一旦停药,病毒则会再次疯狂复制,导致病情加重.
孕期肝功能异常达到抗病毒条件
孕期肝功能异常的乙肝孕妈妈由于乙型肝炎急性发作,为了治疗乙型肝炎同时也可以达到加强母婴阻断而服用抗病毒药物者在产后不能停药.即使产后肝功能恢复正常也不能随意停药,需满足乙肝防治指南抗病毒停药条件后方可考虑停药.