文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 146次 直接咨询
大部分乙型肝炎病毒携带者平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,但是肝功能完全正常,这些人可视为"健康人",可以像正常人一样学习工作,因此不需要治疗.乙肝病毒携带者需要趁年轻治疗吗?
关于乙肝病毒携带者需要趁年轻治疗吗这个问题,国际肝病协会最新指南建议,乙肝病毒携带者在未出现明显的肝病活动迹象之前,不需要接受治疗.主要因为:1、年轻患者对病毒有免疫耐受,对抗病毒治疗无应答.这意味着他们的身体里没有保护性的免疫应答来帮助他们清除病毒.2、对于乙肝病毒携带者来说,除非出现明显的肝病活动,不然乙肝病毒感染在很大程度上是无害的.
然而,最近国外最新的研究认为年轻的乙肝病毒携带者和小孩应该及早接受治疗.他们认为,乙肝病毒长时间滞留在人体里是有害的,因为病毒会反复激活T细胞,这将导致T细胞处于精疲力竭的状态,即细胞免疫功能障碍.因此,与老年患者相比,年轻患者产生抗乙肝病毒的免疫应答更强,更有可能清除病毒,及早接受治疗对他们反而更好.如果病人推迟治疗的时间越长,那么当他们接受抗病毒治疗时,他们的免疫系统产生抗病毒免疫应答的效果就会越差,且机体清除病毒的能力也会越差.
对此,专家表示,年轻人对乙肝病毒的免疫应答确实比较强.刚出生的婴儿对乙肝疫苗很快会有反应,97.5%的新生儿对乙肝疫苗会有应答反应,其中90%会产生抗体,剩下的即使没有产生抗体,但体内的免疫细胞也"记住"了乙肝病毒,下次再打疫苗就可以很快产生抗体.另外,年轻人的体液免疫系统是健全的,比如核心抗体,就是感染乙肝后,在病毒的核心抗原刺激下产生的抗体.细胞免疫是控制病毒、杀死病毒,如果T细胞被反复激活,确实可能导致细胞免疫功能障碍.
乙肝病毒长期滞留人体有害or无害?
相信大家心里都会产生一个疑问,如果乙肝病毒携带者一直没有肝脏损伤,不需要治疗的话,乙肝病毒长期滞留在人体里,到底对身体是有害还是无害?
乙肝病毒本身为非细胞毒性,它对肝细胞是没有影响的,能够跟人和平共处.乙肝病毒携带者不会表现出明显的症状,也不会影响日常的工作、生活,但长此以往,有几个问题却不得不注意:
第一,乙肝病毒在人体里滞留的时间长了之后,它会整合到遗传染色体里,变成人的一部分,导致细胞不正常,时间久了还可能会发生癌变.这就好像身体里潜伏了一个"定时炸弹",你不知道它什么时候就发病了,有些人会因此而惴惴不安.第二,乙肝的传染性是人们恐惧的根源,性传播和母婴传播是乙肝的主要传染途径,所以乙肝携带者结婚和生育要做好预防保护措施,避免传染给伴侣和下一代.
专家表示,乙肝病毒携带者不需要过度担心自己的病情,只要注意饮食睡眠、不喝酒、定期检查,保持病情稳定,可能十几年都不会进展为肝炎肝硬化.临床上常见,很多年轻的大三阳女性自发转换为了小三阳病毒阴性.在不进展为肝硬化的前提下,年纪越大越有自愈的可能.
但是,自愈并不等于是彻底治愈,专家指出,乙肝是没有彻底治愈这一说法的,不管是自发转阴还是用药物治疗,因为乙肝病毒会在人的肝脏里面存活很久,即使感染过后被治好,肝脏里面多多少少还是会留下几个病毒,但这并不会对人们的身体健康造成影响,可以不必太在意.
总的来说,乙肝病毒携带者不是不治,也不是趁着年轻赶紧治,而是应该在合适的时机治疗.如果一味相信"越早治疗越好"的说法,在身体没有出现明显的肝病活动迹象时,就盲目治疗,那是非常不可取的.相反,如果出现了应该治疗的体征和信号,如转氨酶升高、病毒阳性等,当然不能错过,越早治疗越好.