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乙肝大三阳患者全身发黄是怎么回事?肝病专家高子敏解读

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 137直接咨询

当乙肝“大三阳”患者出现全身皮肤和巩膜(眼白)明显变黄的现象时,这通常是一个重要的警示信号——医学上称为“黄疸”。那么,这种症状背后究竟隐藏着怎样的病理机制?又该如何应对呢?为此,我们特别邀请了著名肝病专家高子敏教授为大家进行详细解析。

一、黄疸的形成原理

高子敏教授指出,正常情况下人体内的红细胞会自然衰老死亡,释放出血红蛋白。经过一系列代谢过程后,最终生成一种叫做胆红素的物质。健康的肝脏能够高效地摄取、转化并排泄这些胆红素,使其通过胆汁进入肠道排出体外。然而,当乙肝病毒长期侵袭导致肝细胞广泛受损时,这一精密的平衡就会被打破。

具体来说,受损的肝细胞无法正常处理血液中的非结合型胆红素,使得其在血液中积累;同时,由于毛细胆管破裂或阻塞,已经转化好的结合型胆红素也无法顺利排入胆道系统。两种类型的胆红素共同作用,便引发了典型的黄疸表现——不仅皮肤变得蜡黄,连眼睛的白色部分也会呈现明显的黄色。

二、可能伴随的其他症状

除了肉眼可见的肤色改变外,严重的黄疸往往还伴随着一系列不适感:

  • 尿液颜色加深:如同浓茶般的深色尿液是因为过多的胆红素随尿液排出所致;
  • 大便色泽变浅:原本应呈棕褐色的粪便因缺乏足够的胆色素而变得苍白;
  • 瘙痒难忍:血液中过高的胆盐刺激神经末梢引起剧烈的皮肤瘙痒;
  • 乏力疲倦:肝脏功能障碍影响了能量代谢,使人感到异常疲惫无力。

这些症状进一步提示我们,患者的肝功能已经受到了严重影响。

三、紧急就医的必要性

高教授强调,一旦发现上述症状,尤其是突然出现的严重黄疸,必须立即前往医院就诊。因为这不仅可能是急性肝炎发作的表现,也可能是肝硬化甚至肝癌的前兆。医生会根据具体情况安排以下几项关键检查:

  1. 肝功能测试:包括ALT、AST、总胆红素、直接/间接胆红素等多项指标,用以评估肝损伤的程度;
  2. 腹部超声或CT扫描:查看肝脏形态结构有无异常,如是否存在占位性病变;
  3. 凝血功能检测:判断肝脏合成凝血因子的能力是否下降;
  4. 病毒载量测定:了解体内乙肝病毒复制活跃程度。

四、治疗方案的选择

针对不同程度的黄疸及基础疾病状况,治疗方法也有所不同:

  • 轻度至中度黄疸:通常采用保肝降酶药物配合休息调养即可逐渐恢复;
  • 重度黄疸伴明显症状者:可能需要住院接受更积极的治疗措施,如静脉输注白蛋白提高胶体渗透压、使用利尿剂减轻水肿等;
  • 由梗阻引起的黄疸:若是由于胆道结石或其他原因造成的机械性梗阻,则可能需要手术干预解除阻塞。

五、预防与日常护理

为了避免病情恶化,高子敏教授建议所有乙肝患者都应注意以下几点:

  • 严格戒酒,避免加重肝脏负担;
  • 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻食物;
  • 保持良好的作息习惯,避免熬夜劳累;
  • 定期复查肝功能及相关指标,及时发现并解决问题。

总之,乙肝大三阳患者出现全身发黄是一个不容忽视的信号,它提醒我们要高度重视肝脏健康。通过及时就医、科学治疗以及合理的生活方式调整,大多数患者都能够有效控制病情,改善生活质量。

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